张煜医生就肿瘤治疗“超指南”问题再发声

北医三院医生张煜指责上海新华医院医生陆巍诱骗治疗事件仍在发酵，上海市卫健委与当地医院尚未公布调查详情。今日（5月10日），张煜就肿瘤治疗“超指南”问题再度发声。

今天，张煜在微信公众号“张煜医生”中再次就肿瘤治疗问题发声，表示跳出指南和超越指南是允许的，比如参加临床试验经常与指南治疗不太一致。不过非临床试验的情况下，跳出和超越指南必须有两个前提：医生必须有先进的理念和丰富的经验，简单地说就是有足够的能力和依据，不能靠自己的猜测轻易尝试；患者和家属有充分的知情权，理解医生为什么采用非指南的治疗措施，可能带来的获益和危害。

此前，张煜发表的《写给我挚爱的国家和众多的肿瘤患者及家属——请与我一起呼吁，请求国家尽早设立医疗红线，遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为》一文引发轩然大波。他公开指责上海新华医院医生陆巍对患者采用不合理治疗方案、推荐无效昂贵的NKT治疗等问题，认为如果陆巍采用标准二线治疗，患者可能生存期更长、花费更低。

4月27日，国家卫生健康委相关负责人回应，组织国家癌症中心和国内相关领域的权威专家对病例的治疗过程进行专家和同行评议后，认为整个治疗过程的治疗原则基本符合规范。

5月5日，张煜在知乎平台上表示对国家卫健委的调查结果“真的很失望”。

他认为，有不少网友和医生将陆医生的五药联合方案美化成超指南用药或超适应症用药，这是错误的观念，“我反对的不是超指南治疗，而是为了利益胡乱治疗”。“不能容忍的就是陆医生这种为了敛财胡改瞎改”。