新冠“乙类乙管”实施首日｜北京市民就医无须自测核酸

1月8日，新冠感染调整为“乙类乙管”。对患者来说，就医不再必备核酸、健康码，前往发热门诊、急诊，等候时间也将明显缩短。

今天下午，记者探访北京清华长庚医院发热门诊、急诊、亚重症病房等区域。

就诊前无须出示核酸阴性证明

北京清华长庚医院是位于北京天通苑地区的一家三级综合公立医院，疫情期间，不仅为附近居民提供医疗服务，也参与了武汉、地坛医院、小汤山医院等一线支援工作。

记者了解到，该院就医流程早就进行了简化。以往，患者就诊需要出示核酸阴性证明、扫健康码，现在可直接就医。

该院医务管理部部长谢志毅表示，患者如感染新冠，可以选择前往发热门诊、急诊首诊，如出于鉴别诊断需求要进行核酸检测，医生会提出，不需要患者自行进行。

根据1月6日发布的北京“乙类乙管”相关救治方案，感染新冠病毒后，根据是否合并严重基础疾病、是否以肺炎为主要表现、是否需血液透析、属孕产妇、需肿瘤放化疗等情况，分别采取定点医院收治、二三级医院收治等模式。

除直接前往大医院外，患者也可以就近就便先向社区卫生服务中心求助。确有在大医院住院需求的，通过医联体的方式，社区可以直接转诊住院。根据方案，各区根据辖区内医疗机构、养老机构分布情况，建立完善由一所三级医院（或区域医疗中心）作为牵头医院，与若干所二级医院、基层医疗机构共同组成网格化的三级医疗救治体系。

发热门诊、急诊量逐渐回落

该院发热门诊位于门诊楼对面。进入候诊区，有近十名患者正在等候，座位还有不少空余。谢志毅介绍，该院发热门诊接诊量于12月15日达到峰值，日接诊量由平时的三四十人飙升至四百人左右，目前有明显回落，日接诊量在六七十人左右。

在发热门诊外，该院修建了两处临时休息房屋，患者可进入房间避寒，但目前已没有患者在门诊外排长队等待，房间也空了出来。

与发热门诊一样，急诊也逐渐“降温”。记者在急诊区域看到，虽然楼道里仍安置了一些床位，但诊疗有序，比高峰期相比缓解了不少。据了解，该院目前日急诊量在三百人左右，高峰时期，日诊疗量超过七百人。

为了让急诊区域得到及时疏散，在急诊外，创伤外科诊区被改造为急诊留观区域，设置了病床、氧气罐、监护仪等医疗设备。下午三点半左右，有三四位老人正在留观区域输液，大部分床位、座位无人，高峰期已过。

北京市卫健委副主任、新闻发言人李昂1月6日介绍，北京市发热门诊接诊量从2022年12月15日最高峰7.3万人次，逐渐回落到2023年1月4日1.2万人次；急诊接诊量从2022年12月30日最高峰5.2万人次，逐渐回落至目前4.2万人次。

目前，北京共有发热门诊和诊室1263家，急诊实有留观床位2472张，可转化急诊留观床位1312张，扩容达145.7%。

开辟急诊亚重症病房，重症患者分级分类收治

对于需收治入院的重症患者，该院开放了几乎所有科室的床位，单独设置诊疗区域，并对新冠患者实行分级分类收治。目前，针对新冠准备的床位有400张，入住了300余人。

在急诊外，该院设立了独立的亚重症病房，有四五十张床位，目前入住率在50%左右，主要由急诊医护人员管理，可提供无创呼吸机等支持手段。

对于合并心血管疾病、高血压等其他疾病的患者，可入住相应的专科诊区。

对于病情较为危重，需要插管上机的患者，则进入呼吸科、ICU等病区。

针对重点病人，该院成立了院级专家组，实行每日专家组巡诊和集体会诊讨论，对每一例重型、危重型患者的救治进行指导。经一段时间救治，现已有不少重症患者病愈出院。

据李昂介绍，北京扩容了重症救治资源，全市ICU开放床位数从2022年12月中旬的3000余张增至7000余张。